Все об анализах по ДМС: какие входят, когда назначаются, как сдать

Какие анализы можно сдать по ДМС

Объем лабораторной диагностики зависит от программы страхования. Обычно ДМС покрывает все анализы, необходимые для постановки диагноза:

• общеклинические;

• биохимические;

• гормональные;

• серологические методы исследования;

• на онкомаркеры;

• аллергологические;

• микробиологические;

• гистологические и цитологические;

• бактериоскопические и бактериологические исследования, в том числе, микологические;

• ДНК и РНК-диагностику методом ПЦР;

• иммунологические.

Часто из страховки исключены анализы на микро- и макроэлементы и некоторые сложные дорогостоящие исследования.

Перечень доступных анализов и исключений в разных программах может отличаться, но одно правило действует для всех полисов ДМС — они не покрывают лабораторную диагностику при заболеваниях и состояниях, которые не входят в страховую программу. Например, если в ДМС не включено ведение беременности, то и анализы, которые будущая мама сдает в течение 9 месяцев, по страховке сделать не выйдет. А по полису, в котором сахарный диабет значится в списке исключений, не получится контролировать показатели гликированного гемоглобина и липидного обмена.

Как пройти исследования по страховке

Для сдачи анализов по ДМС действуют те же правила, что и для оказания других медицинских услуг по полису. Страховая компания не оплатит анализы по ДМС, если показаний для их проведения не было или вы сдали их без согласования, даже если исследования входят в программу.

Есть два способа пройти лабораторную диагностику по страховке.

Обратиться к врачу по ДМС

Специалист выслушает жалобы, поставит предварительный диагноз, а для постановки точного — направит на лабораторную диагностику. После того как страховая компания согласует назначения, можно будет пройти обследование по ДМС.

Заболевание, с которым вы обращаетесь к врачу, должно входить в программу страхования. Например, если полис не покрывает лечение микоза, а дерматолог на консультации поставит именно такой диагноз, сдать по страховке соскоб на грибковые инфекции не получится. В этом случае исследования и дальнейшее лечение возможно только за свой счет.

Иногда есть смысл прийти на первичный прием подготовленным — заранее обследоваться, чтобы врач сразу поставил диагноз и назначил лечение. Но и в этом случае нужно согласовать исследования со страховой компанией, чтобы сделать их по страховке. Для согласования можно обратиться на медицинский пульт или поговорить с врачом телемедицины. Если есть показания, вас направят в лабораторию.

Пройти чек-ап

В некоторые программы ДМС включен чек-ап — это комплексная проверка здоровья. При наличии такой опции в полисе можно сдать анализы и пройти инструментальную диагностику по страховке.

Перечень исследований зависит от программы чек-апа. Например, в базовый чек-ап для женщин часто входят общий и биохимический анализ крови, мазки на флору и цитологию. А в эндокринологическую программу — расширенные гормональные исследования.

Как сдать анализы по ДМС

Если вы застрахованы по ДМС в «Ренессанс страхование» и хотите пройти диагностику по страховке:

1. Обратитесь к врачу. Проконсультироваться со специалистом можно в удобное время не выходя из дома, в приложении «Ренессанс здоровье». Доктор выслушает жалобы, определит, какие исследования нужны для уточнения диагноза, направит на диагностику и очный прием.

2. Выберите клинику и запишитесь на исследования. Это тоже можно сделать через мобильное приложение.

3. В назначенное время приходите в клинику или лабораторию. Не забудьте паспорт.

Платить за исследования по ДМС, если направление на них выписал врач, страховая компания все согласовала, не нужно.

Что еще нужно знать о диагностике по ДМС

Если в ваш полис включено плановое стационарное лечение, анализы, необходимые для госпитализации, тоже можно сдать по страховке. Чтобы обследоваться перед поступлением в стационар, нужно получить направление от врача, а затем выбрать клинику, записаться и в назначенные даты сдать анализы.

В некоторых случаях страховая компания может не согласовать клиенту часть обследований. Например, если врач назначил большой объем диагностики, а медицинский эксперт страховой компании определил, что для постановки диагноза будет достаточно только некоторых анализов.

Для части исследований действуют определенные правила. Например, кровь обычно сдается натощак в утреннее время, гормональные исследования женщинам назначают в определенные дни цикла, перед сдачей отдельных анализов обязательно отменяются физические нагрузки и прием лекарств. О подготовке должен предупредить лечащий врач.